【概况】2009年，孝感市卫生工作以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，全面贯彻落实全国、全省卫生工作会议精神，以深化医药卫生体制改革为主线，以推行国家基本药物制度为重点，以解决群众看病就医问题为目标

7月29日～30日，副省长张岱梨同志率省政府副秘书长李元江，省卫生厅党组书记杨有旺、副厅长姚云等一行到孝感市大悟县、安陆市专题调研农村卫生工作，创新卫生工作体制机制，科学配置、合理利用卫生资源，切实保障和改善民生，努力实现全市卫生事业持续健康发展。主要采取了以下具体措施：一是加大对卫生基础设施建设的投入力度，逐步完善城乡基层医疗卫生服务体系；二是加重对农村公共卫生服务的倾斜力度，促使基本公共卫生服务尽快实现均等化；三是进一步巩固完善新型农村合作医疗制度，提高参保农民的医疗保障水平；四是抓好公立医院改革试点工作，探索医院人事、收入分配新制度；五是增强甲型H1N1流感等重大突发公共卫生事件应急处置能力，积极维护社会安定有序；六是充分履行食品安全综合协调职能，最大限度地确保人民群众的饮食安全；七是加大对中医药事业的投入力度，充分发挥中医的独特优势；八是科学开发、合理利用网络资源，加快医药卫生信息系统整体建设。

【卫生改革与发展】启动新医改。2009年9月15日，孝感市政府召开了全市深化医药卫生体制改革工作会议，正式启动深化医药卫生体制改革工作。会议印发了《孝感市深化医药卫生体制改革实施方案》和《2009年孝感市深化医药卫生体制改革主要工作任务》，提出了今后3年全市深化医药卫生体制改革工作的总体目标和五项重点改革任务。孝感市卫生局将此项工作作为重中之重，组建工作专班及时组织实施。覆盖全市城乡居民的医疗保障体系基本建立，国家基本药物制度稳步实施，城乡基层医疗卫生服务体系建设加快推进，基本公共卫生服务均等化项目全面启动，公立医院改革试点的各项工作积极筹备。

推行国家基本药物制度。云梦县、汉川市于2009年12月2日被省政府列为全省实施国家基本药物制度试点县，实施国家基本药物制度的基层医疗机构共46家，决定从2010年1月31日起，国家基本药物和非基本药物全部实行零差率销售；2010年4月1日起，试点单位全部禁用非基本药物。

【公共卫生体系建设】基本公共卫生服务均等化工作顺利实施。全面启动了包括15岁以下人群乙肝疫苗补种、农村孕产妇免费补服叶酸、贫困白内障患者复明手术等在内的6项国家重大公共卫生服务项目及包括居民健康档案、健康教育、免疫规划、儿童保健、传染病防治等在内的9类基本公共卫生服务项目。全年共完成300例贫困白内障患者减免费用实施复明手术。圆满完成了全市6万余名儿童乙肝疫苗查漏补种及6.7万名儿童麻疹疫苗强化免疫工作，适龄儿童卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗、白百破疫苗、白破疫苗预防接种率以乡为单位达到了95%以上，新增免疫规划疫苗预防接种率达到85%。全市以县为单位实现了消除碘缺乏病的目标。孝南区在全市率先启动了城市居民和农村居民健康档案规范化建档工作。

【卫生应急】突发公共卫生事件处置。2009年，及时且有效地处置了孝感市实验小学水痘暴发疫情、安陆市洑水镇幼儿园、安陆市实验小学、1月26日~27日，省卫生厅厅长焦红同志带领厅办公室、法监处、规财处、基妇处有关负责人一行，到孝感市大悟、安陆调研卫生工作孝感市实验小学流腮暴发疫情、汉川市马口镇敖家小学流感样病例暴发疫情、孝昌县伤寒疫情、孝南区手足口病重症病例、应城市义和镇徐邓村食物中毒及汤池学校甲型H1N1流感暴发疫情等9起突发公共卫生事件。

11月30日，省甲型H1N1流感重症病例医疗救治（孝感、荆门、荆州）分片培训会在孝感举行

突出公共事件卫生应急。做好了“1.5”市体育馆招待所煤气中毒、“12.5”京珠高速特大爆炸事故等一系列突发公共事件的卫生应急处置工作，为保障人民群众的生命财产安全发挥了重要作用。2009年，孝感市卫生局被国家卫生部授予“全国卫生应急先进集体”称号。

【疾病预防控制】甲型HIN1流感防控。面对严峻的甲型H1N1流感防控形势，孝感市及时启动应急响应，围绕“防输入、缓扩散、减危害”的防控策略，通过病例排查、医疗救治、流行病学调查、甲流疫苗接种、实验室检测等防控措施，有力有序有效地开展甲流防控工作，累计确诊甲型H1N1流感病例34例，无重症、死亡病例，组织了12.2万重点人群接种甲流疫苗，未出现严重不良反应，抗击甲流的斗争取得了的阶段性胜利。

重大传染病防治。全面落实艾滋病“四免一关怀政策”，为87名艾滋病患者进行了免费抗病毒治疗。以县市为单位，全市现代结核病控制策略覆盖率达到100%，全年共为4474例确诊肺结核患者提供全程免费抗结核药物治疗。

血吸虫病防治。大力实施“以控制传染源为主”的防治策略，积极推进全流域河滩禁牧工作。全年共免费救治晚血病人461人，没有发生1例急感病例，全市580个流行村以村为单位，居民和家畜血吸虫病感染率均降至3%以下。

【农村卫生】基层医疗卫生设施建设。积极争取国家和省项目建设资金支持，2009年共争取到农村卫生服务体系建设资金9193万元。孝南保健院、汉川中医院、汉川保健院、大悟人民医院、应城中医院等5个中央和省支持的县级医疗机构建设项目完工。孝感一医院、云梦中医院、应城人民医院、安陆中医院等4个投资过2千万元的县级医院项目全面开工建设。34个乡镇卫生院项目已竣工28个，400个村卫生室项目、2个社区卫生服务中心和18个社区卫生服务站已完工。以市为单位，65%以上的县、乡、村医疗卫生机构达到国家建设标准。同时，在没有国家和省项目的支持下，积极筹措资金，努力加快市级卫生服务体系建设，顺利完成了市中心医院外科大楼、市麻风病防治中心新建和市疾控中心实验室整体搬迁等重点工程。

农村卫生人才队伍建设。按照《孝感市2009年农村卫生人员培训项目实施方案》，认真组织农村卫生人员参与执业技能培训。全年共培训乡镇卫生人员400人，乡镇卫生院全科医师140人、社区全科医师10人，村医2093人。

对口支援及卫生支农工作。武钢总医院等7所三级医院分别与孝感市的7所县级综合医院建立对口协作关系，医疗对口支援工作进展顺利；全市8所二级以上医院及市疾控中心等单位均派出技术骨干到农村服务，卫生支农工作取得实效。

巩固完善新农合制度。截止到2009年底，全市共有342万人参加新型农村合作医疗，占全市农村人口总数的95.30%，比2008提高8个百分点。中央和地方财政落实了对参合农民的80元补助，人均筹资达到100元。参合农民实际住院费用补助率平均达到45.31%，比2008年提高5个百分点。新农合统筹基金最高支付限额达到2008年全市农民年人均纯收入的7倍以上。在先行先试的基础上，新农合门诊统筹已在全市范围内全面展开。研究出台了《孝感市新型农村合作医疗制度市级统一实施办法》，参合农民于2010年1月1日起在孝感市辖区内定点医疗机构住院报销时实现“直补”。应城等地探索参合农民在异地实时结算医疗费用的办法取得成功。

【社区卫生】2009年，市政府研究出台了《关于加快发展城市社区卫生服务工作的实施意见》，为社区卫生事业发展提供了强有力的保障。全面启动了城市社区卫生人员专项培训项目（其中拟培训社区医师100人、护士112人，计划于2010年初完成）。截止到2009年底，全市已建成社区卫生服务机构79个，社区卫生服务机构的门诊人次、住院人数、病床使用率等各项指标均稳步提升，较好地满足了城市居民的看病需求。

【妇幼保健】全市孕产妇死亡率为16.41/10万，婴儿和5岁儿童死亡率分别为5.18‰、6.54‰，住院分娩率达99.66%，新生儿破伤风发病率以县为单位均控制在1‰以下。汉川、孝南、安陆、应城等地深入开展典型妇女病普查工作，普查人数达35.42万。“降消”项目进一步深入，住院分娩补助政策惠及到所有农村孕产妇。成立了新生儿疾病筛查中心，全年新生儿疾病筛查共21100例，筛查率达49.6%。

【医政管理】开展“医院管理年”等五项活动。按照省卫生厅的统一安排和部署，全市各级医院深入开展医院管理年、医疗质量万里行、医院院务公开、平安医院创建等五项活动，活动的开展为加强医院内部管理、提高医疗服务质量、规范临床诊疗行为、构建和谐医患关系、遏制医疗事故发生均起到重要作用。孝感市中心医院五项活动开展情况受到了省督导组的好评。进一步强化血液质量体系建设，加强临床合理用血管理，保证血液安全。2009年，全市无偿献血率、自愿无偿献血率均达到100%。

惠民医疗走向正规化。孝感市直（孝南）、应城、汉川、孝昌、云梦、大悟、安陆共建有7所惠民医院，全部实现挂牌运行。市惠民医院围绕“以病人为中心”这个主题，突出惠民特色，为病人提供全方位的优质服务，做了很多有益的探索和尝试，得到广大患者和上级领导好评。

【中医管理】中医医院管理评审。根据上级相关文件要求，经过严格的申报审查工作，孝感市的6家县级中医院全部达到二级优秀中医医院等级。

中医全科医师培训。完成了省中医药管理局下达的中医类别全科医生培训工作，共有8名社区服务中心（站）中医人员参与全科培训。

医师资格审核。根据省中医药管理局的要求，对全市上报的考核传统医学师承和确有专长人员医师资格进行了审核。

【卫生执法监督】打击非法行医和非法采供血。大力开展打击非法行医“铁帚”行动，全年共取缔非法诊所38家（其中孝感城区11家），有效净化了市场环境、规范了市场秩序；进一步强化了血液质量体系建设，加强临床合理用血管理，保证血液安全，全市自愿无偿献血率达到100%。12月15日，国家卫生部来孝督导检查打击非法行医等工作时给予充分肯定，认为孝感打击非法行医和非法采供血工作已经进入常态管理。

出生人口性别比专项治理。集中领导、集中力量、集中时间，大力开展了出生人口性别比专项治理行动，非法鉴定胎儿性别和非法选择性别终止妊娠的行为得到有效遏制。孝感市卫生监督局被评为“全市出生人口性别比集中整治行动先进单位”。

【爱国卫生】积极开展创建省、市级卫生镇、卫生村、卫生先进单位（社区）活动，汉川市省级卫生城市创建通过省爱卫办暗访。云梦和安陆两地“两灭达标”复查工作通过省爱卫办的考核验收。在城区开展的除四害市场化服务试点工作取得良好效果。

【卫生政风行风建设】从7月初至9月底，全市卫生系统开展了“树立行业新风尚、塑造卫生新形象”政风行风主题建设活动，卫生系统各单位严把组织领导、宣传教育、自查自纠、突破创新等“四大关口”，倾力查找和解决人民群众最关心的医疗卫生问题，卫生系统政见行风进一步好转，卫生管理水平进一步加强，人民群众满意程度进一步提高。市卫生局在全市7个参评市直部门中取得了第2名的好成绩，实现了历史性的突破，被市委、市政府授予“政风行风评议优秀单位”光荣称号。

孝感市卫生局领导班子成员

党组书记、局长李跃念

党组成员、副局长李锦文

党组成员、副局长郭剑敏

党组成员、副局长胡明刚

副局长钱波东

（王志农田新宇鲁俊）