第二节 儿童保健

一、幼儿优育

1953年,汉川县妇幼保健人员在城关、马口、脉旺镇和少数乡村开展儿童卫生保健宣传教育,指导儿童家长改变给孩子 “喂嚼食”等陋习。1954年,汉川、孝感、应城、应山、黄破、大悟等县试办农忙托儿所 (组)、抱娃娃组、幼儿班,解放妇女劳动力。托儿组织照顾孩子多是半劳力或丧失劳动力的老年人。至1956年,全地区建立农忙托儿组 (所 )4121个 (16个县统计数 ),人托婴幼)L 9381人。1957年,条件好的发展为常年托儿所,还有的兴办幼儿园。

1958年和 1959年,全地区托幼组织急剧发展。各县总结托幼机构有 “四大好处”:①母亲早出工,安心劳动生产;②家庭节约开支,孩子不在家,零食吃少了;③孩子不受风吹雨淋,安全有保障;④培养了孩子文明卫生习惯和爱集体、不打人不骂人的品质。此间,全地区 (含 16个县 )共办托儿所 19 387个,入托幼儿 204 713人,保育员40 311人;幼儿园9365个,入园儿童 (3一7岁 )99 541人,保教人员 31 011人。其中,全托幼儿园25个。

20世纪 60-70年代,托幼机构先是压缩,后又恢复发展。“三年困难”时期,全区农村托幼机构绝大部分停办解散。1961年,全地区常年托儿所、幼儿园仅余 98所,人园婴幼儿 1911人。70年代,全区托幼机构在城镇得到巩固和发展,在农村得到部分恢复。1976年,全区常年托儿所 504个,人托儿童 9178人;幼儿园 1311个,人园儿童 108 172人,保育人员 2013人。各县妇幼保健机构开始有计划地进行卫生保健指导,定期到园所讲授科学育儿知识。

80年代,全区农村儿童保健工作范围由点到面,由集体儿童到散居儿童,人数不断扩大,保健内容不断增加。各县 (市 )机关幼儿园均开展卫生保健的 “四大管理”,建立卫生保健制度;对人园儿童定期进行健康检查;坚持晨间检查制度;做到一人一巾一杯;饭前便后洗手,开展疾病预防工作,发现传染病立即隔离治疗。

90年代,随着儿童保健工作的加强,优生、优育、优教等卫生科学逐步得到普及。全市托幼机构在营养管理、生活管理、教养管理、防病管理和体育锻炼管理上均有一整套制度,各级妇幼保健专业人员定期到托幼园所指导工作,儿童保健水平不断提高。2001年底,新生儿死亡率为9.67%o, 5岁以下儿童死亡率为17%。,婴儿死亡率为 14.69%。 0 2003年,全市新生儿死亡率 5.95%c, 5岁以下儿童死亡率 10.42%,婴儿死亡率9.27%o. 2005年,全市新生儿死亡率4.36%0, 5岁以下儿童死亡率7.15%

二、儿童病查治

1950-1951年,应城县人民医院对 621名儿童进行健康检查,查出砂眼 198人,生殖系统疾病 129人,疥疮 125人,全部进行治疗。1952年,各县在城乡试点办的娃娃组、托儿组、幼儿班为婴幼儿进行体检。云梦、大悟、安陆等县妇幼保健所建立不久,克服困难,为577名城乡托儿组、幼儿班儿童体检。汉川县卫生院在六一儿童节,对县直幼儿园80名儿童进行体检。次年,县妇幼保健人员在城关、马口、脉旺、二河、分水等地做儿童健康检查380人。

1954-1957年,全区广泛开展儿童健康检查并矫治查出的疾病。黄破、安陆、汉阳、大悟等县妇幼保健所 (站 )在六一儿童节前后先后两次为托幼机构近 1000名儿童体检。1960年,汉川县妇幼保健所对重点幼儿园、托儿所的2962名儿童体检,并建立健康卡片。

1961年,各地结合营养不良性病症防治工作,在部分儿童中进行健康状况调查。孝感、黄破、咸宁 (时为孝感地区管辖 )等县区调查 6323名儿童。其中,发育正常儿童6213人,占98.26%;发育不正常42人,占0.66%;小儿营养不良胜干瘦病 1975人。对干瘦病儿以增加营养为主,使其康复。

70年代,全区逐步恢复一度中断的集体儿童体检,以及儿童主要疾患调查治疗工作。1975年,全区在六一节前,共为32 154名托幼园 (所 )0-7岁的城乡集体儿童,进行健康检查,受检人数占人托儿童总数的82%。查出患有各类疾病和缺陷 (点)19 813人,进行治疗和矫正 18 765人。

80-90年代,落实国家卫生部关于对城乡开展儿童保健工作要求和国家卫生部、教育部关于试行托儿所、幼儿园卫生保健制度的通知精神,全区地、县两级妇幼保健机构定期开展儿童体检和疾病调查防治工作。1984年,应城县的杨河镇、孝感市 (县级)的花园镇完成全省儿童询楼病的抽样调查。1985年,全区为 。-7岁儿童健康检查 103 315人,查出各种疾病者6822人,其中矫治5440人。1991-1996年,云梦县作为湖北省三个县市之一参加 “中国5岁以下儿童死因监测”。结果显示:影响全市儿童生活、生存的主要因素为肺炎、腹泻、营养不良、询楼病、溺水、窒息、中毒等。由于调查的区域不同,意外死亡的因素略有不同。0-4岁儿童死亡率45.61%o,婴儿死亡率34.14%c,儿童询楼病发病率25.68%。面对影响儿童生活、生存的几种重要因素,全地区先后举办防治儿童 “四病”(肺炎、询楼病、腹泻、营养不良)学习班,婴幼儿急性呼吸道感染防治学习班、母乳喂养学习班,并通过市、县、区、乡培训网把有关知识推广到各级妇幼保健工作人员。孝感地区妇幼保健院从 1983年开始开展儿童系统管理,坚持每年对地直机关幼儿园、地区财贸幼儿园、部队幼儿园和市直企业单位幼儿园的基础管理、生活制度、营养与膳食、健康检查、消毒隔离、预防接种等九大管理工作进行监测。每年六一童节和9月份新生入园前夕,都要对近 2000名儿童进行血色素、肝功能多项指标检查。通过监测,市直机关幼儿园儿童贫血率由 1984年的28.5%降低到 1995年的14.3%。乙型肝炎表面抗原复查阳性率由1984年的3.5%到 1995年为 00

根据 “母亲安全”、“儿童优先”的国际潮流和全球性母乳喂养倡导,全区开展创爱婴医院活动。1993年 10月 21日,孝南区妇幼保健院作为全市首家 “爱婴医院”挂牌。1996-2003年全市先后有 28家市、县级医院、妇幼保健院 (所)、乡 (镇)卫生院通过世界卫生组织和国家卫生部组成的 “爱婴医院”评估组的评估验收,挂上 “爱婴医院”的牌子。

至 2005年,孝感市幼儿保健工作进人综合发展阶段。全市直托幼机构 23家,人托幼儿 4790人,保育人员 148人,儿童健康体检人数 9553人,查出各类疾病人数:湿疹93人,黄染 32人,早期询楼病215人,心脏杂音 9人 ,肺部呼吸音异常 44人,肝脾可触及肿大 17人,均开展早期防治。