卫生

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【概况】孝感市卫生医药局到2001年恢复原名孝感市卫生局。2001年底,全市有卫生机构452个,其中卫生部门180个,工业及其他部门62个,集体所有制卫生所144个,私人开业66个。按机构类型划分:县及县以上综合医院27个(含厂矿职工医院16个),中医医院6个,专科医院(精神病院)1个,乡镇卫生院117个,门诊部(所)、卫生所254个,卫生防疫站8个,专科防治所6个,妇幼保健院(所)8个,卫生学校(院)3个,卫生进修学校5个,血站1个,其他卫生机构8个,全市病床总数7945张,其中卫生部门7232张,县及县以上医院3737张,卫生院2513张。在职卫生工作人员18331人,其中卫生部门16542人,卫生技术人员13106人,高级职称703人,占5.4%,中级职称3714人,占28.3%,学历分类:大学本科以上占4.3%,专科占16.6%,中专占55%,其他占24.1%。全市每千人拥有医生1.2人,较1998年增长6%,全市卫生部门固定资产63768万元,专业设备16222万元,实际拥有净资产56466万元,比1998年增加7097元,增长14%。

全市卫生部门县及县以上医院1999年(含广水)、2000年、2001年依次完成门诊量198.8万人次、152.2万人次、160.1万人次,出院人数三年依次为100328人、87444人、87067人。

农村卫生院1999年(含广水)、2000年、2001年分别完成门诊量273万人次、248万人次、326万人次,出院人数三年分别为73131人、61185人、67414人。

1999~2001年,全面推行“病人选择医生”、住院患者费用清单制和门诊病人收费查询制——“一选二制”制度。全市投资200多万元配备医院信息管理系统和收费查询系统,方便患者查询,同时将“病人选择医生”与人事、分配制度挂钩,让患者信得过的医生在专业技术职务晋升、经济利益上得到实惠。

针对过去医院药品采购存在的不少弊端,从2000年开始,全市首先在市直和四个县(市)区55.5%的二级以上医疗机构中实行药品集中招标采购,截止2001年底,集中招标采购药品额达1690万元。招标采购药品比老办法采购的药品,零售价格平均下降20%左右,减轻患者负担240多万元。

对医疗机构分类管理工作,实行“四个结合”、做到“三个坚持”:将医疗机构分类管理与医疗机构治理整顿有机结合,与区域卫生规划和卫生资源配置标准有机结合,与卫生全行业管理有机结合,与贯彻其他医疗卫生法律法规有机结合;坚持核定原则,坚持把握重点,坚持依法行政。这项改革工作到2001年6月基本完成。全市共有232家医疗机构申报核定性质,其中上报省卫生厅10家,报市卫生局核定的54家,报各县(市)区卫生局核定的168家。经按权限范围审查,核定为政府举办的非营利性医疗机构59家,非政府举办的非营利性医疗机构138家,营利性医疗机构35家。2000年,市卫生医药局着手对市直卫生资源,本着合理利用,提高效率的原则,组织市直医疗卫生单位结对子,开展以大带小,以强帮弱活动,如中心医院帮结防所、康复医院帮血防所等,走优势互补,共同提高的道路。

对社区卫生服务改革,孝南、应城、汉川等地城区全面铺开,基本运作方式是朝着1999年7月国家14部委联合下发的《关于城市社区卫生服务的若干意见》指定的方向迈进,实现以基层卫生机构为主体,全科医生为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心,家庭为单位,社区为范围,需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

人事制度改革在市中心医院、康复医院和一部分县(市)区医院进行,改革的共同特点是精减职能重叠的科室和富余人员,中层干部竞争上岗,并实行聘任制。全市24家县以上医院通过这项改革,行政科室由原来的520多个减少到415个,减少科室设置20%,人员由原1100人减少到762人,精减率为30.73%。精减的338人,充实到了业务科室,达到了精减机构,理顺职能,减员增效的目的。

【依法行政强化卫生管理】三年内对食品卫生、公共场所卫生、学校卫生、放射卫生等方面,开展经常性的执法监督。在2001年全国性的整顿和规范市场经济秩序活动中,孝感市卫生打假端掉了6个在米粉中掺入“雕白石”(有害物质,可增白)的违法生产经营窝点,另外取缔2家无证食品生产经营户,查封不符合卫生要求的原料、成品11000公斤,对4家违反《食品卫生法》的经营户罚款9000元。9月份,孝感城区率先对“假、冒、伪、劣”食品进行了整治,共收缴“假、冒、伪、劣”食品106个品种共4吨,标值12万元,予以集中展示后销毁。

《执业医师法》自1999年5月1日实施,依据《医师资格考试暂行办法》规定,组织了首次医师资格考试,全市共有372名报考执业医师,1009名报考执业助理医师,考试合格率分别为69.6%、59.5%。

2001年对全市非法行医按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,开展了长达5个月的专项治理整顿,处罚违规医疗机构18家,非法行医人员201人,取缔非法行医112家,罚款12.3万元,没收药品药械价值7万多元,清理非法医疗广告16家。

【农村医疗卫生工作】1999年~2001年,农村卫生工作围绕初级卫生保健、卫生管理体制、服务体系建设,乡镇卫生院改革、农民健康保障办法以及药品管理等方面进行。建立了较为完善的农村卫生服务网络,除每个县(市)区县级医院、中医院、防疫站和妇幼保健院,每个乡镇至少有一所卫生院外,村卫生室覆盖率达到90%以上,整个农村实现了有医有药能防能治;疾病防治工作取得明显成效,农村医疗保健状况得到了较大改善,全市甲、乙类传染

病报告发病率,孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率都有较大幅度下降,尤其是在近几年的防病救灾工作中,农村卫生工作为确保“大灾之后无大疫”目标的实现,发挥了举足轻重的作用。具体措施是乡村卫生组织实施了一体化管理模式,工作方法上实行了六个统一,统一设置标准,统一聘用人员,统一核发工资,统一调拨药品,统一管理财务,统一安排防保工作。

乡村卫生组织一体化管理,加快了农村卫生事业发展,净化医药市场,彻底解决了农村存在的“滥办医”、“办医乱”的问题。农村预防保健网络得到完善,防保水平明显提高。强化了传染病的登记,报告制度,把孕产妇的跟踪服务和儿童保健纳入村卫生室的工作任务进行安排和考核,提高了妇幼保健工作水平。乡镇卫生院服务功能得到加强,业务收入逐年增加,乡镇卫生院逐步走出困境。

【保障妇女儿童的健康】1999~2001年,由于贯彻实施国务院妇女儿童发展纲要,妇幼卫生工作得到加强,到2001年底,新生儿访视率达85.35%,保健管理为66.61%。对发育不良、体弱儿童建立专档跟踪管理。由于儿童保健工作的加强和广泛深入的优生、优育、优教和营养膳食等卫生科学知识的宣传,科学孕育知识得到很大普及,做到预防为主,防治结合,2001年底,新生儿死亡率为9.67‰,5岁以下儿童死亡率为17‰,婴儿死亡率为14.69‰。

首先是抓好婚前医疗检查,2001年底,婚前检查率达到28.28%,疾病检出率11.85%,其中指定传染病(性病)检出率占疾病检出率的44.01%。对155609名妇女进行了妇科病普查,查出各类妇科病患者45212人,患病率为29.06%,随即对这些患者进行了必要的治疗。其次是抓孕产妇分娩管理。由妇幼保健院和各级医院妇产科协作完成,2001年底,全市孕妇产前检查率为93.78%,早期检查率为87.02%,产后访视率为85.93%,系统管理率为80.02%,住院分娩率为84.84%,新法接生率为98.51%,孕产妇死亡率为46.91/10万,围产儿死亡率为8.83‰。第三是开展母婴安全活动,主要内容是规范县、乡、村三级保健机构及人员的职责和任务,统一资料模式,建立孕产妇急救中心和转诊程序,落实保健人员和产科骨干培训系统,明确助产技术人员必须持证上岗,提高产科服务质量。

【坚持“预防为主”的卫生工作方针】1999年~2001年底,全市发生乙类传染病17类,总发病人数为28040例,年均发病9347例,比1998年发病10458例下降了10.62%。

围绕“大灾无大疫”作好各项预防工作。继1998年特大洪涝灾害后,2000年、2001年又遭历史罕见的持续干旱,面对灾害频繁的局面,在预防工作上,主要突出抓好“三早一落实”,即早预测,早部署,早行动,全面落实灾区饮水消毒、食品卫生管理、疫病防治。每年初都制定详细的抗灾防病预案,从领导力量、防治机构、技术人员调度,药品器械,资金筹备、防治措施、宣传教育等诸多方面作出部署安排,千方百计做到有备无患。全市到2001年底,共发生各类传染病7228例,比1998年同期的10458例减少了3230例,下降率为31%。2001年市卫生局荣获市委、市政府“抗旱救灾先进集体”称号。

计划免疫和免费治疗结核病。计划免疫年均运转4次,三年全市共接种麻疹疫苗93924人份,脊髓灰质炎268701人份,“百白破”270363人份,使得相应疾病2001年底同1998年底相比,麻疹下降0.81%,脊灰持平,新生儿破伤风上升0.02%,百日咳上升0.79%,白喉持平,肺结核上升6.44%。

开展结核病流行病学调查。2000年3月根据全国统一部署,按照随机抽样的原则,完成了孝昌县卫店镇南新村为期7天的第四次结核病流行病学调查,对1391人进行了PPD接种,同时进行了X光胸部透视、胸部拍片、查痰等工作,发现活动性肺结核8例,患病率696/10万,涂阳患病率261/10万,为今后制定结核病防治方案,提供了实际依据。

【血吸虫病防治】三年查螺1661230亩,查出有螺面积2001年底为140729亩,有螺面积主要分布在汉北河、沦河、府河等三条水系。对有螺面积进行药物灭螺23578亩,结合水利工程灭螺3809亩,河滩翻耕种植灭螺60069亩。三年累计查病1241840人,查出病人37445例,全部进行了治疗,扩大化疗308151人。耕牛累计查87768头,查出病牛1243头,治疗1240头。全市晚期血吸虫病人由1999年的331人减少到2001年的200人,由于防治措施的加强,患病率从1999年的3.22%,下降到2001年的2.78%。耕牛患病率从1999年的1.91%下降到2001年的1.09%。除了药物灭螺、工程灭螺外,采取的综合措施之一是结合农业种植结构调整消灭钉螺。对冷浸田之类的进行水改旱450亩,开挖精养鱼池、植藕等743亩。其二是督导各地对血防规划的落实。2000年对云梦、应城两县、市按照血吸虫病传播控制标准进行严格检查,根据各类数据衡量,这两个县市达到了规定的标准。汉川、孝南未达标,市血防办帮助他们分析了原因并拟定了达标计划和措施,起到了较好的推动作用。其三是根据实际情况调整工作部署,如2001年旱情严重,为了防止因调汉江水抗旱通过疫区,将钉螺带到非疫区,市血防办公室及时组织有关县(市)区开展了血吸虫尾蚴搜寻和小白鼠疫水实验工作,为防治实践提供依据。

【碘缺乏病防治】经过几年的防治努力,主要抓合格碘盐覆盖率,三年时间里,对生产、储存、批发食盐的单位进行食盐含碘监测355批,合格的352批,合格率99.16%,分析居民盐样13940份,合格的13420份,合格率96.27%。查病方面,调查8~10岁小学生3380名,查出甲状腺肿大的125名,肿大率3.7%,检测尿样805份,尿碘中位数298.95微克升。尤其是实施省试点工作,全市甲状腺肿大率由1998年前的22.54%,降至2000年底的4.68%,下降79.23%,克汀病患病率由3.1%降至零。2000年3月通过了湖北省的阶段性目标评估,实现了“九五”规划的阶段性目标。同时,大悟县作为全省四个试点县之一,接受了国家考核组的检查,检查考核结果,达到了消除碘缺乏病的阶段性目标,试点工作的全过程,受到考核组的充分肯定,各项指标完成名列全省第一。

【爱国卫生工作】孝感市城区1999年被授予“湖北省卫生城市”荣誉称号后,通过2000年复查,不但保持荣誉,而且在软、硬环境建设上又有新的突破。应城、汉川、云梦在获得省级卫生城市(县城)称号后,不断向更高层次迈进。孝感市委办公室、市政府办公室等24个先进单位荣膺“湖北省卫生先进单位”称号,一大批先进个人受到各级政府和爱卫会的表彰。

农村改水改厕:三年新增饮水改良项目19367处,受益人口36万人,占农村总人口的8.49%。新增自来水项目567处,31.74万人受益,占7.49%。到2001年底,全市409.85万人饮上了清洁卫生水,占农村总人口的96.68%。其中自来水受益人口144.93万人,占农村总人口的34.19%。

三年中新建改良卫生厕所19.86万座,77.84万人受益。其中无害化厕所2.99万座,11.56万人受益。到2001年底,全市累计改厕62.57万户,占农村总户数的62.14%。

除四害不断取得新成果。三年内把灭四害纳入创建文明卫生城市的重要组成部分,采取环境防治、化学防治、物理防治等综合措施,每年春秋进行两次灭害大行动。孝感城区到2001年底鼠、蟑密度连续三年保持达到相关标准。蚊、蝇密度大幅下降。2000年省爱卫会灭害达标复查组对孝感、应城、云梦三市、县(市)进行了复查,结果显示,孝感、应城两城区均保持鼠、蟑两项达标和两灭先进城区称号,云梦获得“灭蟑先进县城”荣誉称号。

健康教育取得成果。对农村,按照全国九亿农民健康教育行动计划,播映了医疗、卫生、预防、保健的系列专题讲座片20部,同时在报刊上发表健康教育文章1440多篇次。在城区,设立健康教育学校,定期开展卫生知识培训1320期,累计培训365万人次。学校健康教育开课率100%,学生健康知识知晓率和健康行为形成率分别达89.3%和88.6%。

【突出“科教兴卫”战略】1999~2001年,办好3所普通中等专业卫生学校、5所成人中等专业卫生学校的医学教育,此外,还将高等学历自学考试纳入医学教育的重要内容,1999年共组织778人次、2300科次的报名和自考辅导,考试合格率达80%以上。孝感医学分院和汉川卫校高等学历自学考试助学辅导站通过了省卫生厅组织的助学辅导站考核评估。对全市乡村医生系统培训作出统一部署和安排,成立了“孝感市乡村医生培训站”。第一期培训920人,逐项培训241人;中专水平培训679人,培训质量均达到有关要求。1999年~2001年共组织34项科研成果鉴定,17项获国内领先水平,8项获国内先进水平,获其他等次的9项。2000年孝感市人民政府对全市各战线科研项目评奖,卫生系统获一等奖3项,二等奖7项,三等奖13项,获奖项目占全市获奖项目总数的33.3%,同时获省卫生厅科技进步二等奖2项,三等奖1项。

三年共举办省级学术活动1次,市级学术活动8次,交流学术论文800余篇。组织学术讲座5次,使相应的新技术得到推广应用。

【加强中医建设】到2001年底,全市县级以上中医医疗机构6家。95%的县级以上综合医疗机构、专科医疗机构、乡镇卫生院均设有中医科或配备有中医专业人员。中医(中西结合)病床695张,中医药从业人员1258人,全市中医医院房屋建筑面积6.75万平方米,年门诊量达35.7万人次,出院达1.2万人次。三年来,通过开展示范中医院创建、加强专病专科、放心药房、中医急诊科、检验科标准化建设和推进中医院整体护理工作,使医疗质量、服务水平、管理水平大为提高。

中医“三名”(即名医生、名专家、名医院)建设促进了中医的发展。云梦县中医院疳病医疗中心被省卫生厅批准为“湖北省中医专科专病中心建设单位”,建设周期三年。1999年12月,经各地申报、市卫生医药局组织评审,推荐汉川市中医院、云梦县中医院作为省级示范中医院建设单位。6家中医院药房被省卫生厅批准为“放心药房”,省厅批准全市5家中医院的供应室、检验科分别为“合格供应室”和“合格检验科”。

【发扬红十字精神扶危济困赈灾救难】孝感市红十字会成立于1986年。名誉会长曹世佑,会长赵晓勇,周新安等5人为副会长,市直各有关委、局、事业单位负责人及各县(市)区分管领导为理事。市红十字会下设办公室,挂靠在市卫生局。全市有基层红十字会180个,还有148个团体会员单位,市实验小学、玉泉小学等学校建立了红十字青少年工作委员会。在国道及重要交通路口设立了26个红十字急救站,全市红十字会员达57696人。孝感市区建立了“999”红十字急救救援中心,初步形成了一定规模的红十字会工作网络。三年来积极贯彻实施《红十字法》,以保护人的生命和健康,发扬人道主义精神,促进和平进步事业为己任,对特困户、孤寡老人、残疾人、聋哑学生、社会弱势群体以及老红军等,共发放救济金112000元,向汉川、孝南、应城等地遭受严重洪涝和龙卷风袭击地区投放救灾物资价值20万元。

2000年底,市红十字会率先在市直开展市民捐献闲置物和扶危济困捐款活动,即“城市减肥工程”。随之在各县(市)区推开,募捐了一批款物,如数支援了灾区。

无偿献血:自1998年10月1日《中华人民共和国献血法》颁布实施后,使沿用几十年的有偿献血制度转变为无偿献血。2000年6月出台了《孝感市献血管理办法》,由此,全市无偿献血走上法制化轨道。三年来共采集并为临床提供血液1447.76万毫升。2001年,孝感市中心血站在孝感市城区新建业务楼工程项目被国家计委、卫生部确定为国债投资项目,下达投资计划519.76万元,其中设备投资71.6万元,业务楼投资448万元(含地方配套231万元),建设规模2800m2。

【市卫生局办公环境条件得到根本改善】局办公大楼1999年12月动工,2000年12月竣工。总建筑面积4556m2,投资400万元。其中住宅12套,与办公楼连成一体。另外配套设施投资32.5万元,其中有办公设备、健身房器材、会议室(歌舞厅)设备、羽毛球场等。

另投资23万多元种草栽花,面积675m2,安装彩色霓虹灯多处,实现了春有花、夏有荫、秋有果、冬有青的环境效果。

【药物依赖治疗工作】孝感市药物依赖治疗中心成立于1996年,2000年7月,引进美国“集体治疗康复模式”成立“戒毒TC康复部”(孝感市药物依赖治疗中心),开展了对戒毒病人的心理治疗、行为矫正、社会回归和身体康复等工作。其规模居全国第二,仅次于云南省戒毒所。

2001年4月,湖北省禁毒办以“孝感市药物依赖治疗中心”的医疗程式、护理常规、管理制度、医疗文书书写格式为蓝本编印《湖北省戒毒场所诊疗、管理常规》在全省戒毒机构中使用。6月建立了“孝感市禁毒教育基地”,开展了戒毒、禁毒的宣传、教育。

在湖北省禁毒办对全省戒毒机构进行的检查验收活动中,该“中心”综合得分连续三年位居全省第一,先后被湖北省禁毒办授予“全省戒毒管理工作先进单位”、“甲级戒毒所”等荣誉称号。

世界卫生组织药物依赖问题专家、中国药物依赖研究所所长蔡志基曾专程来“中心”视察指导工作,并为“中心”题词:“加强戒毒研究,严格管理制度,创造好经验,向全国交流。”“中心”1999年~2001年三年共收治吸毒人员6000余人,临床脱毒成功率达到98.7%。


孝感市卫生局领导成员名单

局    长  周新安(1998.4—)

副 局 长  徐光才(1996.6—2000.2)

          李锦文(1998.6—)

          王太平(2000.2—)

          郭剑敏(2001.9—)

纪检组长  丁  毅(1994.3—)

(陈道喜  熊彦柏  熊京桥)