【概况】2013年，在市卫计委党组的正确领导与大力支持下，医院领导班子以科学发展观为指导，以建院150周年之“文化发展年”为主题，以提高医疗技术和服务水平为核心，加强医院管理，优化医院环境，加快专业发展，夯实行风建设，有效推动医院各项工作的顺利开展，较好地完成年度工作任务，各项工作取得辉煌的成绩，医院成功创建“国家卫计委脑卒中筛查与防治基地”，获“全省综合医院中医药工作示范单位”，被省卫计委评为“全省卫生系统文明创建先进单位”，院党委被省卫计委评为“创先争优先进基层党组织”、“思想政治工作先进单位”。

新门诊大楼投入使用，数字化门诊工作系统同时启用，门诊工作从此告别了“刀耕火种”时代，也标志着“业务用房紧张”这个多年来制约医院发展的“瓶颈问题”得到基本解决。仁济分院开业，中心医院迈出向外发展的第一步。截至年底，医院业务用房总面积13.3万平方米，开放床位1400张，固定资产6.2亿元，设备总价值2.85亿元，医院规模已跻身全省大型医院的行列。

【基础建设】院内环境美化。随着新门诊楼竣工，医院地下停车场投入使用，全院地面道路硬化、黑化、交通标识清晰，对社会机动车辆进院实行停车收费制度，实现了人车分流，院内车辆停放和交通秩序井然，医院绿化面积增至38%，室内外花草随处可见。工作环境改善。随着新门诊楼和仁济分院投入使用，病人就诊和职工工作环境全面改善，康复科、神经内科、甲乳外科业务用房紧张问题得到有效解决，人事科、财务科已迁入新的办公区域，新门诊楼十四楼至十六楼的7个会议室和接待室舒适典雅、风格各异、设备齐全。管理逐步规范。医院数字化建设初具规模，HIS系统完成上线；为全院职工设计发行职工一卡通，外科楼和新门诊楼实现门禁系统管理；融资900万元与工商银行合作启动“银医健康卡”项目；医疗质量监测系统通过国家卫计委上线测试，喜获A级证书，档案管理通过3A级专项验收；修订《医院岗位职责与管理制度》，无烟医院创建力度进一步加强。建设项目增多。1800万元的全科医生临床培训基地项目资金已经到位，场平工作基本完成；占地100亩的双峰山旅游度假区建设项目用地顺利进行了规划，社区卫生服务中心开始筹建；市级综合性医院儿科建设项目2900万元资金已到位，5000万元的三级医院建设项目正在申报中，争取军分区搬迁后30亩土地作为医院建设发展用地工作已经启动。

【质量管理】医疗管理多措并举。全年开展了71次院内大会诊，提高了诊疗水平和疑、难、重症患者救治成功率。编辑《医务简讯》20期，包括H7N9禽流感防控专刊、“医疗安全月”活动及抗菌药物临床合理应用专刊，及时传递、发布全院医务讯息；开展医疗查房20余次，组织住院医师诊疗规范化培训9期，培训人员200余人，使医疗工作科学化、规范化和安全化；开展2期临床输血规范化培训和4次输血病历质量督查；启动医技科室报告单专项质控检查工作，开展急诊操作技能竞赛，开展6次归档病历抽查,年度甲级病案率为95.5%，无丙级病历；组织两批130人次放射医务人员安全与防护知识培训；认真做好传染病管理工作，组织3次传染病防治知识培训，培训和考核医护人员800余人；持续开展流感及食源性疾病监测工作、结核病防治工作及人感染H7N9禽流感防控诊疗工作，全面提高防治水平；每季度开展临床抗菌药物横断面调查及门诊处方点评，加强专科用药、合理用药。加强与公安、卫生、信访、综治、维稳、司法等部门的沟通，警医联动，召开全院医疗安全工作会议，建立医疗纠纷的协商会谈处理机制，定期召开学术委员会，全年纠纷投诉例数下降约14.88%，赔付金额下降约39.81%。

【护理管理】护理部以“深化优质护理服务”为抓手，紧密结合质量安全月和行风评议工作，修订规章制度、岗位职责和工作流程127条；进行各项护理质量检查58次，总合格率均在95%以上；组织安全大检查、质量讲评、不良事件讨论、大型车祸伤应急预案演练、大型食物中毒应急演练、应急预案演练竞赛活动；举办讲座、业务学习、院内培训班，培训2000余人次；完成了146名新护士岗前培训、50多名护校学生护理技能培训、370余名护生的临床带教、124名社区护士的培训任务；承担湖北职院2200余名护生临床见习和下级单位进修生11人；选送240多人外出参加各种培训班，院内培训率100%，院外培训率35.40%。1500余人次参加护理相关知识考核，参考率100%；举行了2013年优质护理服务工作汇报会，推行“三制一体模式”、“七声、六心、五主动、四及时”等特色服务；全院护理人员在护理核心期刊上发表护理论文42篇，获得国家新型实用专利7项；全院护理人员持证上岗率及注册有效率100%，3人取得专科护士证书。

【院感工作】顺利迎接国家卫计委、环保部对中心医院医疗废物处置的观摩，举办孝感市医院感染管理专业委员会第一届二次学术年会和市级医院感染控制及管理专业继续教育项目，在各县市区开展院感质控中心成员《消毒监测》培训，举行院内大型院感知识培训4次，下临床科室培训4次，网上培训2次，建立孝感院感QQ群；参与国家新的医疗废物分类标准制定、医疗废物信息化管理软件试用等科研项目示范实践和研究，医院的医疗废物管理工作进入科学化、规范化轨道，医务人员的医院感染控制理念及整体素质均得到明显提高，无院内感染发生。

【综合管理】创建一个基地和两个中心。2013年7月，成功创建国家卫计委脑卒中筛查与防治基地，11月被正式授予“国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地医院”称号，并选派12名业务骨干到天津、北京、上海等地指定医院完成国家级培训，已开展现场筛查项目完成近5000例院外筛查任务和网络直报工作。9月，全市甲状腺乳腺疾病诊疗中心在中心医院正式挂牌成立，实现了甲状腺和乳腺疾病诊断治疗的规范化、专业化、个性化；12月，孝感市康复中心顺利通过评审并即将授牌成立，为康复专业学科发展、市场拓展搭建了平台。加强重点专科建设工作力度。今年共组织普外、核医学、超声、肾内等4个专业参加2013年省级重点专科申报、答辩工作，其中普外专业顺利进入现场评审阶段，被评为省级重点建设专科；放射影像专业顺利通过了省级重点专科复审。截至目前，全院有输血、呼吸、内分泌、放射影像共4个省级重点专科，1个省级重点建设专科，32个市级重点专科。积极开展各项社会性医疗服务工作。全年医院急救车出车5617次，同比增长7.7%；协助交管部门对市内大型交通事故受伤人员进行救治，圆满完成市委、市政府大型会议及大型群体事件医疗保障工作，组织专家圆满完成神农架林区、恩施市、孝昌县等十余家医疗机构的对口帮扶支援工作；组织医务人员120多人次开展义诊及社会志愿服务活动31次，义务为5000多名群众提供诊疗和保健服务，捐赠5万余元药品，为百户贫困家庭予以医疗费用补助，进一步做好居民医保的前台结算报销工作，顺利实施单病种付费和新农合网络直报工作，各类补偿总金额达3800多万元，报销总金额达1600多万元;成功与三江航天集团签定了定点医院合作协议，开拓了新市场；签订合同采购新设备159台套，总价值2691万元，进一步提高辅助诊断水平，医院的社会效应及群众满意度进一步提升。全年各项业务工作指标稳中有升。2013年，全院门诊量63.2万人次，同比增长7.81%%；出院病人4.6万人次，同比增长3.8%；手术1.8万台次，同比增长11%，其中手术室手术1.67万台次，同比增长16.48%；健康体检6.4万人次，同比增长12.26%，健康体检收入同比增长39.67%；病床使用率113.38%，同比增长8.92个百分点；病床周转次数39.81次，同比增长2.05%。全年业务收入5.92亿元，同比增加1.24亿元，增长26.50%。

【科研教学】科教工作稳步推进，科研成果再创佳绩。2013年，全院获国家级科研立项1项，属于卫生部科技发展中心成果处“肿瘤微创手术治疗规范化研究”课题项目；省级科研项目立项13项，市级科研立项项目1项，4项“2013年湖北省自然科学基金项目”获批；全年通过鉴定科研成果项目6项，均达到国内领先水平；获批新专利20项，准入新技术新业务116项，开展了73项新技术新业务。全院共发表论文202篇，其中中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）173篇，占85.6%。有6人作为正、副主编分别参与编写医学著作6本；护校教师周芳独著作品获评孝感市文化名家称号。加强住院医师培训，开展各类特色教育。2013年获批省级继续教育项目10项，市级继续教育项目27项，为1307名职工办理了职后医疗教育一卡通。秉承“以学术促发展”的宗旨，成功承办了湖北省放射年会、湖北省外科年会、孝感市内科年会、孝感市外科年会一系列具有重要影响的省、市级学术会议，全院临床科研人员参加国家、省级学术会议近300人次。10个科室被批准为湖北省第二批住院医师规范化培训基地，全院住院医师规范化培训基地增至12个。共接收84名全科医师轮岗培训，7个县级市共254人参加了社区全科医师培训。接收实习生230人次，进修人员67人次，接收新疆九O团医院第二批进修生2名。加强人才队伍建设，医院发展后劲增强。加强与“孝感市招硕引博”工程沟通与合作，多渠道、多途径掌握人才信息，签订了20名硕士研究生就业协议；分三批招聘了医疗一类本科生11人、护理和行管后勤等多专业人员215人；评选、申报专业技术人员参加省、市高级专业技术职务评审42人；出台了孝医院字[2013]6号文件《退休专家管理办法》，努力留住知名退休专家。

【党建工作】党建团务工作深入开展。深入学习十八届三中全会精神，开展了双承诺活动，完善了医院医德医风考核和满意度调查机制，发放调查问卷1000余份，征求意见和建议97条，先后收到病人感谢信、表扬信、锦旗等52人次，涉及70余名医生拒收“红包”金额达6万余元，医务人员的工作作风、服务态度明显改善。完善中层干部选拔任用管理和档案管理，选拔充实部分科室中层干部；新‘三万’活动工作组筹措帮扶资金3万元，修建垃圾池22个，改造公厕54个，聘请保洁员6名，使山村面貌焕然一新；开展“百日劝导”活动，有效改善就医环境；发展新党员10名，转正预备党员11名。组织卫生系统合唱团参加《2013中华孝文化旅游节演唱会》，举办了医院首届主持人选拔赛，丰富青年职工业余生活。全面加强民主评议政风行风和效能监察工作。医院成立民主评议行风工作领导小组，制定民主评议政风行风工作实施方案，坚持“谁主管、谁负责”，“管行业必须管行风”的原则，健全院科两级管理的工作机制。坚持每月的医疗服务价格检查通报，规范了医院医疗服务的收费行为。全面参与门诊楼工程材料现场验收66批次，2批次不合格，对不合格产品责令设备方限期整改，对因此而导致工期延误的设备方处罚21万元，有效提高医院行政效能，维护医院利益；对新门诊楼工程16项维修、改造工程进行审计，审减金额255万元；参加省、市医疗设备招标49次，招标金额2300万元，成交金额1978万元，节约资金322万元；院内议标32次，涉及5万元以下设备共106台次，议标金额310万元，最后成交额263万元，节约资金47万元，纪检科被孝感市审计局评为全市内部审计工作先进单位。全年受理医患沟通方面投诉 21件，回复率100%。

【文化建设活动】关注民生工作。做好部分职工子女在院就业工作，职工年度健康体检落实到位；孝感市老年书画协会卫生分会在中心医院挂牌成立，关注了离退休干部职工的待遇，丰富了老有所为、老有所乐的业余生活，关心下一代工作受到好评，为22名职工子女发放升学奖励金额4.45万元。装修改造职工食堂，为职工提供干净卫生的用餐环境和工作日自助午餐；成立“职工之家”,开办拉丁舞、民族舞培训班，举办了“海王杯”四球联赛、摄影比赛活动，为退休职工举行扑克、象棋、书法比赛，参赛人数百余人，极大地丰富了职工的精神文化生活，提高了全体职工的凝聚力。职工待遇提高。2013年积极推进医院绩效分配制度改革，在参考历年科室财务数据的基础上，实行了医院绩效分类管理，准成本核算，努力打破“干和不干一个样”现象，提高一线职工待遇和福利，全面调动职工的积极性和主动性。今年3月份，兑现了全院职工每人每月增加生活补贴180元，二次调整规范了离退休职工的生活补贴，791人次退休职工享受了规范性生活补贴待遇，补发金额192.17万元。2013年，职工人均年收入6.9万元，比2012年增长6.2%，职工幸福指数明显提升。文化建设和宣传工作扎实推进。延续了《百年院史》的编撰、发行工作，基本完成了医院文化馆建设工作，为全院职工学习医院150多年光辉历史、继承和发扬医院光荣传统提供了宝贵教材，是对全院职工进行医院文化熏陶和思想品质教育的阵地。宣传科紧紧围绕医院“文化发展年”的工作主题和“建院150周年”宣传庆典活动，完成了《医院百年发展史》电视专题片和院歌《天使颂》MTV录制工作。出版医院杂志4期，在电视台播出新闻41条，在孝感日报、孝感晚报、槐荫周刊上发表文章486篇，推出市级报刊专版101个。对院区规划和环境进行了设计，完成了新门诊大楼、仁济分院的标识标牌制作。

孝感市中心医院领导班子名单

党委书记、副院长    李卫民

党委副书记、院长    李  睿

纪委书记    李云祥

副院长    邹永光

副院长    邹三明

副院长    沈雄山

副院长    刘晓安

总会计师    李  琼

助理调研员    王耀先

（徐晓塘）