【概况】 2015年是城市公立综合医院改革正式实施的开局年，也是医院实施“十二五”发展规划的收官年。一年来，院党委、院行政带领全院干部职工，围绕“改革创新年”的工作主题，以深化公立医院改革为指引，以人才培养和特色专科建设为核心，以迎接等级医院复审为推手，落实标准、依规治院，实现了医院管理创新、技术创新、服务创新，各项工作呈现了欣欣向荣的局面，为实现医院第三次创业奠定了良好基础。
【基础建设】 改革是推动发展的强大动力。2015年，医院以改革创新为动力，解放思想，完善机制，在解决重点与难点问题上求突破，在强化硬件管理与内涵建设上谋发展，积极稳妥地推进各项改革工作。与武汉协和医院达成战略合作关系，全面加强医院管理、学科建设、人才培养、临床医疗、科学研究等方面工作。理顺内部管理机制，新设置了审计科、物价管理科、病案统计管理科、等级评审办、教学办、农合办等六个行政科室，和营养科、老年医学科、精神卫生科、疼痛科、过敏反应科等五个业务科室，新开设了皮肤科病区、肿瘤科二病区、感染科二病区等三个病区。在全院范围内公开竞聘选拔了18个空缺岗位中层干部，共提拔了中层干部27名。完成了内科综合楼和教学楼的开工前期准备工作并奠基。积极开拓医疗市场，组织召开了第二届医联体峰会。
【综合管理】 扎实开展“落实标准依规治院”活动，试行综合目标考核方案，启动了医院管理规范化、医疗活动标准化、医院发展科学化进程。
人力资源管理进一步加强，全年共引进了35名硕士研究生，招聘了护理、客服和医技等岗位工作人员70名，积极打造“名医、名师、名家”团队，我院15人入选《孝感市知名专家名录》，完成了全院中层干部档案专审工作，对“三龄两历”问题进行了集中整改，全院职称评审通过率达88%。
进一步加强机关建设与管理，重视行政管理人员的综合素质教育，举办了医院管理培训班，无烟医院创建力度进一步加强。
医院综治工作进一步加强，坚持了消防安全日巡查制度，落实了年度消防安全培训和演练，全年接警6290次，出警6800人次，在开展反扒打盗工作中抓获盗窃分子3名，打击“医托”行动取得了实效，维护了医院正常的医疗和生活秩序，医院被省卫计委授予全省卫生计生系统“六五”普法依法治理先进集体称号。
宣传工作效果明显，与孝感电视台、槐荫周刊等省市媒体合作推出101个专版，共计511篇稿件，在省级媒体刊登新闻2篇，在市电视台播出新闻50条，护校周芳老师的纪实文学作品《ICU手记》等5篇作品在《北京文学》等杂志发表并荣获湖北省第九届“屈原文艺奖”人才奖。
审计工作成效显著，全年对14项基建维修工程进行了预审，共计送审金额446万元，审减金额101万元；对12项工程项目进行了结算审计，共计送审金额10320万元，审减金额689万元。
注重后勤服务的高效性和连续性，总务科实行了“首诉负责制”，多形式开展“节能、节水、节电”宣传活动并成功创建了“湖北省公共机构节水示范单位”。
设备科实行“集中管理，分片负责，相互协作，专人专管”管理模式，加强全院医疗设备维修管理。八是仁济分院以康复为特色品牌，辐射能力不断增强、效益不断提升。
【社会效益】 组织150人次医务人员，参与义诊、社会志愿服务及大型会议医疗保障活动共40余次，义务为近5000名群众及领导干部进行诊疗和保健服务，免费提供近50000元的常规药品。开展了对恩施市中心医院、临空经济开发区卫生院、杨店镇卫生院、肖港镇卫生院、应城市第二人民医院等医疗机构的对口支援工作，提高了名医名家影响力和专业知名度。争取到了各县市区和武汉铁路医保患者在我院统筹结算的优惠政策，全年医保住院患者增长24%，农合住院患者增长19.2﹪；农合办、医保办全年共收集申报了报销目录外项目785项，获批346项，统一了农合及医保报销目录外项目申报流程，规范了医保、农合患者诊疗行为。客服中心成立“微孝天使”团队，用服务传承孝心，为门诊患者提供分诊咨询、陪检、送诊等便民服务。
【医疗管理】 医务科以“综合目标考核”为抓手，使用PDCA、追踪法、根因分析法等管理工具加强医疗质量与安全管理，建立了“三级”病历质控体系和“一三七”制度，全面加强了运行病历、归档病历、输血病历的质量管理、医疗核心制度落实、药占比治理等督查力度，重点加强了死亡类、负性重返类、术后并发症、患者安全、不良事件上报、住院超30天等指标的监测力度，逐步建立和完善医疗质量和安全体系。
全面落实医院安全运行五级管理制度，进一步规范和强化了二线班和三线班职能，通过领导带班、组织应急演练及突击检查等方式督查二线班在岗情况，召开季度和年度医疗质量和安全工作会议及学术委员会会议，对每起纠纷进行讨论鉴定并追责，全年医疗纠纷发生率及赔付额分别下降15%和16%。加强了道路救助和应急救助管理，全年申请到位资金约300万元。
制定了“进一步改善医疗服务行动计划”实施方案，提出了便民、利民的十件实事，召开了四次工作推进会，进一步改善了门急诊服务、住院服务、护理服务、后勤保障及信息化建设服务等，有效提升了服务水平和患者满意度。五是完成了脑卒中筛查与防治工作，选派各相关科室业务骨干10余人到国家脑卒中培训基地学习，全年为5000多例入院及体检患者开展脑卒中高危人群筛查工作，组织脑卒中多学科查房10次；神经内科获得国家卒中联盟授予的“卒中中心”的称号，成功开展超早期RT-PA溶栓30多例；神经外科亚专科分组，成立了脑血管组，独立完成了脑动脉瘤开颅夹闭术、介入栓塞术40多例。
编辑《医务简讯》13期，增加了综合目标考核、对口支援、临床科室个性化分析报告等板块。出刊《统计资料汇编》12期，通过横向纵向对比、病案首页信息提取后进行数据分析、科室排名，及时准确发布全院及各临床科室讯息。开展院内大会诊110余次，组织全院二级质控员现场培训5次、专家大讲堂6期、传染病防控诊疗培训班2期，培训人员1400余人次；圆满完成了传染病、食源性疾病、流感监测及报告工作。
制定落实了《连台手术工作管理规定》、《手术安全核查制度》、《手术风险评估制度》、《手术部位识别标识制度》、《术前访视制度》等一系列工作制度，手术准点划皮、手术连台管理，术前麻醉医师访视、术前风险评估、手术标识及三方安全核查得到落实，保障了患者安全。
各科室创建了一批国家级、省级诊治中心和基地。消化内科创建了“国家消化病临床研究中心协作中心”并以此为契机，进一步规范早期消化道癌症的筛查和内镜治疗；肾内科被国家卫计委评为“腹透可及性实施基地”；药学部在“湖北省规范化管理示范药房”的创建工作中得到了评审专家的一致好评；产前诊断中心通过现场督查顺利通过了复审；甄玲同志在全院率先获得了国际疾病分类编码员资质。
涌现出了一大批的新业务、新技术，其中有不少处于国家或省内领先水平，如：心内科开展的I型主动脉夹层带膜支架定制开窗术、神经内科开展的颈动脉支架植入术、呼吸内科开展的硬质胸腔镜诊疗术和喉罩全麻下经支气管镜介入治疗大气道肿瘤、超声科开展的经皮经肝胆道置管引流术（UG-PTBD）、肾内科与超声科联合开展的肾病继发甲状旁腺功能亢进射频消融术、消化内科开展的经静脉穿刺门腔分流术、普外科开展的肝三叶切除术和胰十二指肠切除术、口腔科开展的颊脂垫瓣转移修复面颊癌术后缺损、神经外科开展的脑室内肿瘤切除术和小脑肿瘤切除术、泌尿外科开展的后腹腔镜肾癌根治术、骨科开展的颈椎前路后路减压术、人工全膝和肩关节置换等等。九是危重症患者诊治及抢救水平明显提高，ICU救治的一例重症肺炎并发横纹肌溶解合并呼衰、肝功能衰竭、肾功能衰竭的患者，经过气管插管血液灌流和CRRT治疗，抢救成功；心内二收治一名大面积肺栓塞心跳骤停患者，经体外心脏按压气管插管机械通气后溶栓治疗抢救成功；泌尿外科的恶性心率失常心跳骤停，体外心脏按压气管插管机械通气抢救成功；神经内科I病区收治一名大面积脑梗死合并脑疝形成患者，经给予注射用阿替普酶溶栓治疗，挽回了患者的生命；产科一例羊水栓塞患者，发生DIC，产后2小时迅速手术切除子宫，同时快速输血近7000毫升，抢救24小时，获得成功。
【科研教学】 开展各类特色教育。护理部、呼吸内科、儿科二病区、口腔科、皮肤科和药学部成功举办了国家级继续教育项目，其中口腔科邀请到了韩国知名教授来院现场授课。共招录50名学员参加全国住院医师规范化培训，接收32名全科医师轮岗培训，安排实习生470人次，进修人员53人次。护士学校坚持走联合办学模式，与汉川卫校联合办学，注册学生240人。本科教育质量稳步提升，临床医学本科班考研率高达77%。大力推进大学附属医院建设工作，多名临床专家参加了武科大临床研究生面试招考工作；3名医师参加了武科大教学竞赛，取得了优异成绩。参加了全国科普能力大赛荣获三等奖。
全年完成9项科研鉴定，均达国内领先水平，获得孝感市科技进步奖4项，神经外科杨珉博士主持的科研课题荣获一等奖。全年共获批实用新型专利30项，著书7部，发表论文339篇，13篇论文获湖北省自然科学优秀学术论文奖，准入56个科室的新技术新业务157项。
【护理管理】 全面推行质量管理，加强护理风险评估与监控，落实患者安全目标，从事后检验转变为以“预防、改进”为主，从“管结果”转变为“管因素”，李再云护士长被评为“湖北省优秀护理管理干部”。积极开展品管圈活动，儿科“萌芽圈”参加了省护理品管圈成果竞赛并取得了优异成绩，仁济分院康复中心“曙光圈”获得了院内成果汇报大赛第一名。加强健康宣教与护患沟通，制作了健教视频，举办了健教大讲堂，开展了关爱留守儿童及孤寡老人爱心健教志愿服务。新生儿科成功创建“湖北省新生儿专业专科护士临床培训基地”，选送了15人赴上级医院及专科护士培训基地学习，成立了助产专科护士门诊。五是组织了“5.12护士节”系列主题活动，展现护理人员的精神风貌和职业风采，在湖北省门急诊优质护理服务检查中获得专家好评。六是支助部全年完成陪检陪送44万多人次，工作量同比增长30%。
【院感管理】 实行了精准感控，抓住了高危环节，做到了预防关口前移、重心下沉，杜绝了隐患。全年共采样1525份，对采样培养结果不合格的科室进行了分析和整改。设计了《院感控制综合本》、《1类切口手术感染记录本》、《Ⅱ、Ⅲ类环境空气管理记录本》，每季度发布《医院感控》信息。医务人员手卫生依从性从30%提高到50%；各类微生物标本送检数19521例，同比增加14.21%；院感病例报告435例，同比增加50%；医院感染率为0.8%。
【党建工作】 落实党的群众教育实践活动整改活动，扎实开展“三严三实”活动，按照“六个一”活动稳步推进专题党课、调研、研讨、交流、民主生活会和组织生活会。开展文明窗口评比活动，完善了医务人员医德档案，收到病人感谢信、表扬信、锦旗等178人次，100余名医生拒收“红包”金额达9万余元。深入开展新农村建设和精准扶贫工作，投入10多万元对口帮扶大悟县河口镇河口村和四姑镇北山村。指导和支持各民主党派、统战团体加强自身建设，配合医院农工党、民盟分别开展了义诊和关爱留守儿童活动，营造了宽松稳定、团结和谐的政治氛围。组织召开了医院第五次团代会，院团委顺利换届。召开了“弘扬家庭美德、树立良好家风”妇女代表座谈会，组织妇科医疗专家赴大悟慰问“两癌患者”，医院2户家庭被市妇联和市机关工委评为“最美家庭”，神经内科一病区被省妇联授予“巾帼文明岗”，医院荣获“湖北省三八红旗集体”。
开展了“严明政治纪律严守政治规矩”为主题的党风建设宣传教育月活动，组织党员干部共百余人到孝感监狱、孝感市检察院接受警示教育。全面开展纠医专项治理，制定下发《医药购销领域突出问题专项整治工作实施方案》，形成了党政领导负总责、一级抓一级、层层抓落实的良好工作格局。启动了“廉政查房”工作，组织召开履职尽责社会监督员座谈会，组织督导组深入到各责任科室和临床一线窗口科室进行督查，医院被评选为“全市履职尽责先进单位”。
【民生工作】关心职工生活，在医院健康网上搭建了《职工之家》互动平台，建立了职工与领导之间沟通的桥梁。宣传发动“慈善一日捐”活动，1462名职工自愿捐款11.6万元，体现了职工在慈善事业中的社会责任感。为职工在翡翠名都小区进行了团购住房43套。在职职工人均年收入9.16万元，增幅近10%。关心下一代的工作受到市关工委的好评，为27名职工子女发放升学奖励金，组织了重病职工之女爱心募捐活动，全院共捐款15万余元。关心老同志，进一步加强医院文化建设，举办了“我与医院的情怀——老专家故事会”，请离退休职工穆桂荣、夏伟等两位老前辈讲述了“医院老故事”。组织全院职工参观医院文化馆，接受医院文化教育；举办了2015年职工趣味运动会，丰富了职工的业余生活。
孝感市中心医院领导班子成员
党委书记、副院长 李卫民
党委副书记、院长 李 睿
纪委书记 李云祥
副 院 长 邹永光
副 院 长 邹三明
副 院 长 沈雄山
副 院 长 刘晓安
总 会 计 师李琼
（徐晓塘）