卫生

【概况】 2016年,孝感市获评“全国无偿献血先进市”,实现了“四连冠”;被市委授予抗洪先进单位,荣获集体二等功一次。荣获年度市直目标考核优胜单位、市直综治工作优胜单位、市直机关“活力机关”等。市疾控中心吕斌、孝南区血防办副主任何焕然被省卫计委、省文明办授予“十大血防卫士”称号。


【公立医院改革】 6个县市共14家县级综合医院、中医医院、妇幼保健院实施了综合改革。全市公立医院改革县市均成立了由政府负责人任组长的公立医院管理委员会,落实公立医院独立法人地位。进一步加大了政府投入,为县级公立医院综合改革提供了财政支持。全市改革公立医院取消药品加成破除以药补医,药占比由原来的35.8%以上下降到33.20%。对开展综合改革的县级公立医院的106项省管价格和3241项市管价格进行了调整,大型检查费、检验费下降20%,优化公立医院收支结构。全市有12家县级公立医院实施按病种、按床日付费的支付方式改革,涉及病种总数462种,占同期出院比例数的13%。各试点县市出台了医院财务管理实施细则,实行了总会计师制,健全成本核算制度,加强收入支出管理,加强对医院经济运行和财务活动的监督。对县级公立医院院长年度工作进行目标考核,实施控制医疗费用不合理增长相关工作,降低医用耗材占比,控制公立医院管理成本。实施临床路径管理,12家先期改革公立医院建立临床路径管理病种数655个。完善编制备案管理办法,逐步实行编制备案制,重新核定编制增加2831个编制。实行公开招聘,全面推行岗位聘用制度,建立完善了岗位绩效工资制度。严格控制医疗费用不合理增长,建立了监测指标体系,确定了10种定期公示的主要监测指标和24种监测指标。大力开展卫生计生十项重点问题专项整治活动。


【分级诊疗制度建设】 全市县域内就诊率比上年提高了1.8个百分点,达到88.6%。全市有三级、二级医院与乡镇卫生院建立医联体22个,纳入医疗体的乡镇医疗机构达90家。全市12家县级医院共与市内外三级医院结成对口支援对子,建立技术协作关系,提升了医院医疗服务能力。在医联体内通过县级医院医生到乡镇卫生院建立医生工作室、县医院托管、组建科室联盟、实行科室对口帮扶和专家定点帮扶五种工作模式,推进县级优质医疗服务向乡镇延伸。完善转诊保障机制。依托智慧医疗项目加快建设区域统一的双向转诊平台。通过新农合支付政策调整引导群众合理就医,促进分级诊疗制度建立。


【健全全民医保体系】 全市按照制度整合、提标固本、守住底线、兜底救助的工作思路,积极推进城乡基本医保制度整合,初步完成城乡基本医疗保险整合工作的各项工作。巩固城乡基本医保覆盖面。提高了财政补助标准,由上年的每人380元提高到420元。个人筹资标准相应提高。保障水平稳步提升,全市新农合参合患者政策范围内住院费用报销比例达到省规定要求。出台了全市新农合大病保险补偿方案,实施了第二轮大病保险报销。市政府出台开展重特大疾病医疗救助工作政策,对全市特困供养人员、城乡低保对象、城市低收入家庭成员、农村建档立卡扶贫对象等五类困难人群开展重特大疾病困难救助。


【药品供保体系】 按照巩固基本药物、坚持集中招采、控制药价虚高、促进合理用药的工作思路,进一步规范了药品供应保障体系。基层医疗机构基本药物配备使用率达93.6%,销售金额比达90.2%,二级医疗机构配备使用基本药物比例达到58%,三级医疗机构达到28%。继续推进落实药品省级网上采购,全市二级以上医疗卫生单位药品网上采购率达到90.2%,基层医疗机构药品网上采购率达到98.7%,配送率达96.29%,入库率达93.83%。稳步推进医用耗材招采。完成了新一轮医用耗材集中招标工作,中标产品总降价率为10.37%。推进药品带量采购工作。强化合理用药管理,实施处方点评制度,建立了药物采购、使用监管制度。开展药品虚高价格问题整治,规范医疗机构药品购销、合理用药行为,降低药品虚高价格,切实减轻人民群众看病就医负担。


【相关改革统筹推进】 积极推进健康管理试点工作。全市各地结合基本公共卫生服务、全民健康生活方式、慢病示范区创建等开展健康管理工作。汉川市、云梦县作为省级试点单位继续推进,新增应城市、孝昌县为市级健康管理试点地区。

探索“四种模式”,促进医养融合。孝感市直、各县(市、区)均启动了“医养融合”试点工作,全市19家试点医疗机构参与试点。


【疾控爱卫工作】 如期实现了达到血吸虫病传播控制标准的工作目标,应城、云梦达到了血吸虫病传播阻断标准。全面推进艾滋病防治工作,获得了“湖北省全球基金艾滋病项目工作先进集体奖”,以县(市、区)为单位现代结核病控制策略覆盖率达100%,推进了国家慢病综合示范区创建工作。爱国卫生运动深入开展,申报11个省级卫生乡镇,1个国家卫生乡镇。接受了省爱卫办对孝感市的省级卫生城市的复查暗访,确保通过省级卫生城市复核、提名国家卫生城市。


【公共卫生服务均等化】 市委、市政府把落实基本公共卫生服务地方配套经费列入各县(市、区)政府年度目标考核内容。汉川慢病管理及健康教育工作模式得到国家卫计委疾控局局长于竞进的充分肯定,并在全省卫生工作会议作典型发言。


【农村卫生】 夯实服务“网底”。为进一步加强全市基层卫生服务体系建设,加强“四化”乡镇卫生院创建、“五化”村卫生室建设,“四化”乡镇卫生院、“五化”村卫生室和甲A社区卫生服务中心建设达标率分别达到71%、91%、60%,完成目标任务。统筹推进农村卫生体系建设,在打通卫生服务基层群众“最后一千米”上履职尽责,打造农村防病治病的第一道防线。加强队伍建设。加快推进全市村卫生室和乡村医生队伍建设工作,引导基层医疗卫生机构走标准化、规范化、科学化、信息化的发展道路,规范医疗业务服务模式,确保实现服务能力的总体提升。落实村医保障。全面落实乡村医生补偿政策,乡医人均年收入达2.62万元。积极推广孝南区、云梦县为到龄离岗乡村医生发放生活补助的做法。孝感市及安陆市被评为2014年度全省基层卫生和新农合工作先进单位。7月15日,国家卫计委妇幼健康司副司长王巧梅一行到安陆市实地调研,并对基层卫生计生工作给予充分肯定。


【妇幼保健】 妇幼卫生保健项目全面落实,全市孕产妇死亡率控制在7.99/10万以下,婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在2.58‰和3.85‰以下。大力宣传《母婴保健法》,切实增强妇幼卫生和计划生育技术服务能力,提高妇女儿童健康水平和出生人口素质,大力实施农村孕产妇住院分娩补助等重大妇幼卫生项目,扎实推进“出生缺陷综合防治”工程,为5.34万名农村育龄妇女开展免费孕前优生健康检查。


【医政管理】 落实便民措施。深入推进“进一步改善医疗服务行动计划”活动。全市二级及以上医疗机构开展预约诊疗服务、同级医疗机构检验和影像资料互认、“先诊疗、后付费”模式、志愿服务等工作,改善群众就医感受。完善质控体系。组建市级妇科、产科、心血管专业、精神医学医疗质量控制中心。孝感市中心医院与武汉协和医院签订战略合作协议,为打造“区域性医疗中心”奠定基础。开展临床路径。扩大医疗机构覆盖面。开展抗菌药物临床应用专项整治,对特殊药品电子印鉴卡启用后的使用情况进行网上监测。强化院感管理。3月,国家卫计委对孝感市医疗废物管理项目进行督查,获充分肯定。


【血液管理】 加强血液管理。加强临床合理用血,100%保障临床应急用血需求。全市自愿无偿献血率连续多年保持100%,在湖北省庆祝第12个“世界献血者日”颁奖大会上,孝感市第3次荣获“全国无偿献血先进市”,汪炎平荣获“全省首届最美献血者”荣誉称号。市中心血站获评“全国卫生系统先进集体”,被国家卫计委确定为首批省内三家核酸试点检测实验室之一,率先实现了核酸检测全覆盖。孝感市获评“全国无偿献血先进市”,实现了“四连冠”。


【中医药管理】 汉川市人民医院成功创建全省“综合医院中医药服务示范单位”,孝感市中医院钟存云在全省中医联盟中医适宜技术比武中荣获二等奖,王江华展示的“刃针治疗单纯性肥胖”被授予“中医绝活”称号。应城市启动了全国基层名老中医王先俊师承带教项目。云梦县中医医院康旭卉知名中医工作室被国家中医药管理局确定为2016年全国名老中医工作室的建设项目。“三堂一室”创建工作取得成效。创建了24个“国医堂”,2个“名医堂”,4个“知名中医工作室”。9家国医堂被省卫计委评为“示范国医堂”。招收23名人员参加中医住院医师规范化培训。完成了省卫计委对孝感市老中医药专家学术经验继承结业考核工作,有4名老师和7名学生接受了省检查组的出师考核。安陆市、大悟县两家中医医院参加了公立医院改革。


【卫生法制建设】 及时调整了以主要负责人任组长、班子成员任副组长、各科室负责人为成员的法治建设工作领导小组。制定下发了《孝感市卫生计生系统法治宣传教育第七个五年规划(2016—2020年)》(孝卫生计生办发〔2016〕69号)等各项文件。聘请湖北孝法律师事务所律师担任常年法律顾问,认真完善了行政复议和行政应诉制度,2016年至今未发生一起行政复议和行政诉讼案例。依法明确行政权力项目总计36大项、15小项,其中行政许可8项,行政处罚7项,行政强制5项,行政检查9项,行政确认5项,其它2项。市级正式在编执法人员20人,19人通过了2016年行政执法资格考试并取得资格证。以“12·4”国家宪法日暨法治宣传日、“6·14”世界献血日、“12·1”世界艾滋病日等活动日、纪念日为契机,围绕活动主题,积极开展大型户外法制宣传咨询活动。2016年,累计开展法治宣传活动97场次,发放法治宣传手册(传单)70000余份。推荐市疾病预防控制中心职防所所长韩毅成为市普法讲师团成员,开展了2期卫生计生政策为主要内容的大型涉企惠企政策宣讲活动,参加宣传企业代表共160余人次。


【卫生应急】 2016年全市无突发公共卫生事件。全市共处理预警信息674条,均及时进行了核实处理。12320卫生热线1—9月共解答来电757次。积极应对山东济南疫苗事件。2016年3月,山东省爆发影响全国的“济南非法经营疫苗案”,此案涉及疫苗未经严格冷链存储运输销往24个省市,含15种儿童、成人用二类疫苗。市卫计委高度重视,立即成立了以李跃念为组长的调查处理工作领导小组,召开专题会议,经近2个月认真排查、多轮督办、咨询解释等全面有效措施,全市未发生任何涉问题疫苗投诉和扯皮事件发生,确保社会稳定和经济发展。开展洪涝灾害救灾防病工作。由于受超强厄尔尼诺现象影响,孝感市连续遭受多轮强暴雨袭击,全市7个县市区普遍受灾严重,孝南、汉川、应城、云梦、安陆等多地破口或漫堤,全市累计受灾人口近200万人,转移群众10多万人,直接经济损失50多亿元。灾情发生后,市委、市政府举全市之力,市卫计委启动应急响应,落实应急措施,全面开展救灾防病和大灾之后防大疫。全市组建138支卫生防疫队,累计派出卫生防疫人员5500余人次,开展消杀近300万平方米,消耗消杀药品20余吨;采集检测水样1000余份,对灾区水质进行检测全覆盖,共采集汛期水样112份,合格59份,合格率为52%。对不合格的水样,进行了现场调查,提出了改进意见,并对处理后的水样进行复检,确保灾区人民群众喝上放心水;发放健康教育宣传材料50余万份、电视报纸宣传400余次。按照《湖北省2016年救灾防病捐赠疫苗接种实施方案》,立即根据各地灾情将疫苗分发到各县市区,确保捐赠疫苗接种工作顺利实施,切实降低灾后重点传染病发病风险。整个救灾卫生应急工作取得全面胜利,确保大灾之后无大疫发生,市疾控中心因抗洪救灾防病中贡献突出,被市委、市政府授予抗洪救灾二等功表彰,获个人二等功表彰1人。认真部署省级卫生应急示范县创建工作。孝昌县积极开展省级卫生应急示范县创建工作,于11月下旬完成省级验收,孝昌县创建工作得到省考评组的充分肯定和一致好评。四是完成紧急医疗救援和医疗卫生保障任务。市紧急医疗救援中心累计派车11528次,接诊患者9614人,其中接诊车祸患者2548人。参加医疗保障38次,出动救护车90台次,医务人员270人次。